同室后尿痛可能与尿道刺激、尿路感染、阴道炎、前列腺炎、性传播疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、尿道刺激
性生活过程中可能因摩擦导致尿道黏膜轻微损伤，引发排尿灼热感。这种情况通常会在1-2天内自行缓解，期间建议多饮水稀释尿液，避免辛辣食物刺激。若症状持续超过48小时或出现血尿，需考虑合并感染可能。
2、尿路感染
性生活是女性尿路感染的重要诱因，可能与细菌侵入尿道有关。典型表现为尿频尿急伴排尿刺痛，严重时可出现发热腰痛。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
3、阴道炎
滴虫性或霉菌性阴道炎可能通过性生活传播至尿道口，引发排尿不适。常伴有外阴瘙痒、异常分泌物等症状。需通过白带常规检查确诊，治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物，伴侣需同步治疗。
4、前列腺炎
男性患者可能因性生活诱发前列腺充血，表现为会阴部胀痛伴排尿刺痛。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物配合温水坐浴。
5、性传播疾病
淋球菌或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物伴排尿剧痛，多发生在高危性行为后3-5天。需通过尿道分泌物PCR检测确诊，常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等，治疗期间禁止性生活。
日常应注意性生活前后清洁，避免过度频繁的性生活。建议穿着透气棉质内裤，每日饮水保持在2000毫升以上。出现症状后应记录排尿日记，包括疼痛程度、发作频率和伴随症状，就诊时向医生详细说明。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，避免症状缓解后自行停药导致病情反复。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
