牙齿拥挤可通过佩戴矫治器、片切、拔牙矫正、正颌手术、功能矫治器等方式矫正。牙齿拥挤可能与遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育不足、多生牙等因素有关。
1、佩戴矫治器
固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置。适用于轻中度拥挤，需定期复诊调整力度。矫治期间需避免啃咬硬物，配合使用牙线清洁托槽周围。
2、片切
通过磨除牙齿邻面少量釉质获得间隙，每颗牙片切量不超过0.5毫米。适用于牙冠形态宽大且拥挤程度较轻的情况，需严格评估牙釉质厚度避免损伤牙髓。
3、拔牙矫正
拔除前磨牙或智齿创造空间，适用于严重拥挤或颌骨发育不足者。常见拔牙位点为第一前磨牙，拔牙后需佩戴矫治器关闭间隙，治疗周期较长。
4、正颌手术
针对颌骨畸形导致的骨性拥挤，需配合正畸进行颌骨截骨术。适用于成年患者下颌前突或后缩等情况，术后需进行颌间固定和功能训练。
5、功能矫治器
儿童替牙期使用活动矫治器引导颌骨发育，如Frankel矫治器可扩大牙弓。需每天佩戴12小时以上，定期调整加力装置，对早期骨性错颌效果显著。
矫正期间应保持口腔卫生，使用含氟牙膏和正畸专用牙刷清洁。避免食用黏性食物防止托槽脱落，定期复查监测牙齿移动进度。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器防止复发，成年患者保持时间通常需要2年以上。日常可进行唇肌训练帮助维持矫正效果，出现矫治器不适或牙齿松动需及时复诊。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
