糖尿病患者夜间排尿次数在0-2次属于正常范围，超过3次需警惕血糖控制不佳或泌尿系统问题。糖尿病可能因胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等因素导致多尿症状。
血糖水平升高时，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力，形成渗透性利尿，直接增加尿量。患者可能出现尿频伴随口渴、乏力等典型症状。血糖控制稳定者夜间排尿次数通常与常人无异，偶有1-2次起夜多与睡前饮水过量有关。持续监测空腹血糖和餐后血糖有助于判断多尿是否与糖尿病相关。
若夜尿超过3次且持续存在，可能存在糖尿病肾病早期表现或合并尿路感染。肾小管浓缩功能受损时，夜间排尿次数会显著增加，此时尿常规检查可能出现微量蛋白尿。男性患者还需排除前列腺增生导致的排尿次数增多，女性患者需注意膀胱过度活动症的可能。合并自主神经病变者可能出现排尿功能障碍，表现为夜尿增多但每次尿量减少。
建议糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白水平，将夜间排尿次数作为血糖监测的辅助指标。睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。出现夜尿增多时应复查血糖谱和尿微量白蛋白，必要时进行泌尿系统超声检查。保持规律作息和适度运动有助于改善神经调节功能，减少夜间排尿频率。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
