月经推迟十几天可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度节食等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、妊娠
育龄期女性有性生活史时，月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落，表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠需规范产检，避免剧烈运动和服用禁忌药物。
2、内分泌失调
长期熬夜、环境改变等因素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。
3、多囊卵巢综合征
该疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，表现为月经稀发或闭经，可能伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。常用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节激素水平，需配合体重管理和低碳水化合物饮食。
4、精神压力
长期焦虑、紧张等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育。这类情况通常无器质性病变，可能出现头痛、失眠等伴随症状。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期使用谷维素片辅助调节植物神经功能。
5、过度节食
短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低，影响促性腺激素分泌。当体脂率低于17%时可能出现闭经，伴随脱发、畏寒等营养不良表现。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，必要时使用复方氨基酸胶囊补充营养。
建议记录近3个月月经周期情况，避免过度节食和剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但需注意豆制品摄入过量可能干扰甲状腺功能。若排除妊娠后月经仍不恢复，需完善性激素六项、甲状腺功能等检查，明确病因后针对性治疗。长期闭经可能增加骨质疏松风险，需定期监测骨密度。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
