动脉硬化在早期阶段通过积极干预可能实现部分逆转，但已形成的严重病变通常不可逆。动脉硬化的改善主要有控制危险因素、调整生活方式、规范药物治疗、定期监测指标、必要时血运重建等方式。
1、控制危险因素
高血压、高血脂、糖尿病是加速动脉硬化的核心因素。收缩压应控制在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇需根据风险分层达标，糖尿病患者糖化血红蛋白建议维持在7%以下。吸烟者须彻底戒烟，避免二手烟暴露。这些措施能减缓血管内皮损伤进程。
2、调整生活方式
采用地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬菜水果，每周食用2-3次深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9范围，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。规律作息保证7-8小时睡眠。
3、规范药物治疗
他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，抗血小板药如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。合并高血压者需长期服用氨氯地平片等降压药。所有药物均需严格遵医嘱使用，定期复查肝肾功能及肌酸激酶。
4、定期监测指标
每3-6个月检测颈动脉超声观察斑块变化，每年进行冠状动脉CTA评估血管狭窄程度。动态监测血脂四项、超敏C反应蛋白等炎症指标。出现胸闷、跛行等症状时需立即进行血管造影检查。
5、血运重建
对于严重狭窄病变，可采用冠状动脉支架植入术或搭桥手术恢复血流。下肢动脉闭塞者可选择球囊扩张或血管旁路移植。术后仍需坚持药物治疗和康复训练，预防再狭窄发生。
早期动脉硬化患者通过严格的生活方式干预联合药物治疗，部分可观察到血管内皮功能改善和斑块体积缩小。但晚期钙化斑块难以完全消退，重点应放在延缓进展和预防并发症。建议每季度到心血管专科随访，建立包括营养师、康复师在内的多学科管理团队。日常注意避免久坐、控制情绪波动、冬季做好保暖等措施都有助于维持血管健康。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
