怀孕流鼻血可能与激素变化、鼻腔黏膜干燥、血压波动、维生素缺乏、鼻腔血管扩张等因素有关。孕期雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血，血管脆性增加，轻微刺激即可引发出血。
1、激素变化
妊娠期雌激素水平显著上升，促使鼻腔黏膜毛细血管扩张充血，血管壁通透性增加。这种情况可能伴随鼻腔灼热感或轻微肿胀，通常无须特殊治疗，可通过生理盐水喷雾湿润鼻腔缓解。若频繁出血，建议产科医生评估是否需要局部用药。
2、鼻腔黏膜干燥
孕期血容量增加使黏膜水分蒸发加快，空调环境或干燥气候会加剧鼻腔干裂。表现为鼻腔刺痛或结痂，可使用医用凡士林轻柔涂抹鼻中隔前部，避免用力擤鼻。建议室内湿度保持在50%-60%，每日饮水不少于2000毫升。
3、血压波动
妊娠高血压或体位性低血压均可能引发鼻腔小血管破裂。这类出血常为突发性且量较多，可能伴随头晕或视物模糊。需定期监测血压，避免突然起身或长时间站立。确诊妊娠高血压需遵医嘱服用拉贝洛尔片等降压药物。
4、维生素K缺乏
胎儿发育会消耗母体维生素K储备，该维生素参与凝血因子合成。缺乏时可能表现为反复鼻衄或牙龈渗血，可通过食用菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜补充。严重缺乏者需在医生指导下使用维生素K1注射液。
5、鼻腔血管瘤
孕期血管增生可能形成鼻腔毛细血管瘤，表现为单侧反复大量出血。需耳鼻喉科通过鼻内镜确诊，必要时采用硝酸银烧灼或射频消融治疗。禁用萘甲唑啉等收缩血管药物，以免影响胎盘供血。
孕期流鼻血时应保持坐位前倾，用手指紧捏鼻翼10分钟，冰敷鼻梁帮助血管收缩。避免仰头防止血液倒流呛咳。日常增加猕猴桃、柑橘等维生素C丰富的水果摄入，使用加湿器维持环境湿度。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止，需立即就诊排查妊娠合并血液系统疾病可能。所有药物使用均需经产科医生评估，禁止自行服用止血类药物。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
