癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，公众对其存在较多认知误区。常见误区主要有癫痫发作必须抽搐、癫痫会传染、癫痫患者不能工作学习、癫痫会遗传给下一代、癫痫发作需往嘴里塞东西、癫痫无法治疗、癫痫患者不能生育、癫痫患者需终身服药等。
1、癫痫发作必须抽搐
癫痫发作形式多样，并非所有发作都会出现肢体抽搐。部分患者仅表现为愣神、咂嘴、无意识重复动作等非抽搐症状，称为失神发作或局灶性发作。典型强直阵挛发作才会伴随全身抽搐，但这类发作仅占癫痫发作类型的部分比例。
2、癫痫会传染
癫痫属于神经系统疾病而非传染病，不会通过接触、飞沫或血液传播。其发病机制与脑部结构异常、代谢紊乱或遗传因素相关，与病原体感染无关。患者日常社交活动不会对他人健康造成影响。
3、癫痫患者不能工作学习
多数癫痫患者在规范治疗下可正常参与社会活动。通过药物控制发作后，患者认知功能通常不受影响，可根据发作频率选择适合的职业类型。学龄期儿童在医生评估后大多能随班就读，部分国家法律明确禁止教育就业歧视。
4、癫痫会遗传给下一代
仅少数癫痫类型具有明确遗传倾向，如青少年肌阵挛癫痫。大多数癫痫为后天获得性，由脑外伤、卒中、肿瘤等继发因素引起。有家族史者生育前可进行基因咨询，但总体遗传概率较低。
5、癫痫发作需往嘴里塞东西
发作时强行撬开患者口腔可能导致牙齿损伤或误吸。正确做法是移开周边危险物品，保持侧卧位防止窒息，记录发作持续时间。仅在发作超过5分钟或连续发作时才需紧急医疗干预。
6、癫痫无法治疗
约70%患者通过抗癫痫药物可实现无发作，药物选择包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等。药物难治性癫痫可考虑生酮饮食、迷走神经刺激术或外科手术治疗，新技术如立体定向放疗也显示疗效。
7、癫痫患者不能生育
女性患者在孕前专科评估和药物调整后，多数可安全妊娠。需重点关注丙戊酸钠等致畸风险较高的药物替换，妊娠期间需监测血药浓度和胎儿发育。男性患者生育力通常不受疾病影响。
8、癫痫患者需终身服药
部分儿童良性癫痫随年龄增长可自然缓解，成人患者若持续无发作2-5年，经脑电图评估后可尝试逐步减药。减药过程需严格遵循医嘱，复发高风险人群才需长期维持治疗。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意均衡营养，适量补充维生素B6和镁元素。运动选择游泳、散步等低风险项目，须避免高空作业和潜水等危险活动。家属需学习发作急救知识，定期陪同患者复查脑电图和血药浓度检测。社会应消除对癫痫患者的偏见，为其提供平等教育就业机会。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
