颈椎疼痛可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、外伤、颈椎病、风湿免疫性疾病等因素有关。颈椎疼痛通常表现为颈部僵硬、活动受限、放射性疼痛等症状。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或重复性动作可能导致颈部肌肉过度紧张，引发局部乳酸堆积和炎症反应。常见于伏案工作、低头使用手机等场景。可通过热敷、适度拉伸和调整姿势缓解症状，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、颈椎退行性变
随着年龄增长，颈椎间盘水分流失、椎体边缘骨质增生等退行性改变可能压迫神经根或脊髓。这类患者常伴有上肢麻木、头晕等症状。建议通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗等物理疗法改善，急性期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
3、外伤因素
颈部受到直接撞击或急刹车导致的挥鞭样损伤可能造成颈椎韧带拉伤、小关节错位。伤后应立即佩戴颈托固定，避免二次损伤。恢复期可配合超声波治疗，疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片。
4、神经根型颈椎病
椎间盘突出或骨赘形成压迫神经根时，可能引发沿神经分布区的锐痛或灼烧感，咳嗽时症状加重。确诊需结合MRI检查，治疗包括颈椎微创介入手术、甲钴胺片营养神经等。日常应避免突然转头动作。
5、类风湿性关节炎
这类自身免疫性疾病可能累及颈椎滑膜，导致寰枢关节半脱位等严重并发症。患者多伴有晨僵、对称性小关节肿痛。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期可使用泼尼松龙片。建议定期监测肝肾功能和影像学变化。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的枕头，避免长时间维持低头姿势。工作间隙可进行颈部米字操锻炼，建议每40分钟活动颈部。若疼痛持续超过1周或伴随肢体无力、大小便功能障碍等症状，需立即就医排查脊髓压迫等严重情况。冬季注意颈部保暖，游泳等低冲击运动有助于增强颈部肌肉力量。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
