阴道分泌褐色物质可能由排卵期出血、激素水平波动、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，可通过观察症状、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、排卵期出血
排卵期雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合宫颈黏液后呈现褐色分泌物。通常持续2-3天，无特殊不适时可暂观察。若伴随下腹坠胀，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素水平。
2、激素水平波动
口服避孕药或紧急避孕药使用初期、围绝经期激素紊乱时，易出现褐色分泌物。可能与炔雌醇环丙孕酮片等药物相关，需复查激素六项。长期出现需排除多囊卵巢综合征，必要时使用地屈孕酮片进行周期治疗。
3、阴道炎
细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血渗血，分泌物氧化后呈褐色。常伴有外阴瘙痒、异味，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道栓，配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
4、宫颈病变
宫颈柱状上皮外移、宫颈息肉或上皮内瘤变时，接触性出血易导致褐色分泌物。需进行TCT和HPV筛查，确诊CIN1可选用保妇康栓，高级别病变需考虑宫颈锥切术。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位病灶周期性出血可能导致经间期褐色分泌物，多伴随痛经进行性加重。确诊后可使用屈螺酮炔雌醇片抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。
建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。观察分泌物性状变化，若持续超过1周或伴随腹痛、发热等症状，需及时进行妇科检查、阴道镜及超声检查。注意记录月经周期变化，避免过度劳累和精神紧张，保持适度运动增强免疫力。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
