脊柱侧弯可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素引起。脊柱侧弯通常表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等症状，可通过物理治疗、支具矫正、手术等方式干预。
1、遗传因素
部分脊柱侧弯患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者通常在青少年时期出现进行性加重的脊柱弯曲，可能伴随胸廓变形或心肺功能受限。建议有家族史者定期进行脊柱筛查，早期可通过施罗斯体操、矫形支具干预，严重时需考虑脊柱融合术。
2、不良姿势
长期保持错误坐姿或单侧负重可能引发功能性脊柱侧弯。学生群体因书包单侧背负、伏案姿势不当易出现C型侧弯，表现为写字时身体明显歪斜。这类情况可通过姿势训练、核心肌群锻炼改善，推荐使用瑞士球训练、悬吊运动疗法，必要时采用波士顿支具矫正。
3、神经肌肉疾病
脑性瘫痪、脊髓灰质炎等疾病导致肌力失衡可能引发结构性侧弯。这类患者常见躯干明显偏移伴肌张力异常，可能伴随呼吸功能障碍。需针对原发病治疗，配合肉毒杆菌毒素注射缓解痉挛，重度畸形需行生长棒固定术或椎体楔形截骨术。
4、骨骼发育异常
半椎体畸形、椎体分节不良等先天骨骼病变会造成进行性脊柱侧弯。患儿可能在学步期即出现躯干倾斜，X线可见椎体形态异常。轻度可通过Milwaukee支具控制，进展迅速者需在生长期进行非融合脊柱矫形手术，如垂直可扩展钛肋假体植入术。
5、创伤因素
脊柱骨折未妥善愈合或椎间盘严重退变可能导致代偿性侧弯。常见于中老年群体，多伴有慢性腰背痛和活动受限。急性期需卧床制动，慢性期采用脉冲射频治疗配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，严重不稳定者需行椎弓根螺钉内固定术。
脊柱侧弯患者日常应避免单侧负重和久坐，每40分钟调整姿势。推荐进行游泳、普拉提等对称性运动，睡硬板床并使用符合生理曲度的枕头。青少年需每半年进行脊柱体检，成年患者出现疼痛加重或呼吸困难应及时复查全脊柱X线。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康，但须遵医嘱控制维生素D软胶囊摄入量以防过量。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
