心悸可能由遗传因素、情绪波动、甲状腺功能亢进、心律失常、贫血等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素
部分人群存在先天性心脏传导系统异常或心肌离子通道病变，这类遗传缺陷可能导致心悸反复发作。患者通常伴有家族史，症状可能在青少年时期开始显现。建议此类人群定期进行心电图和心脏超声检查，避免剧烈运动或情绪激动。若确诊遗传性心律失常，可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。
2、情绪波动
焦虑、紧张等强烈情绪会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、心搏增强而产生心悸感。这种情况多伴有手心出汗、呼吸急促等表现。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解，必要时短期使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。长期情绪管理建议结合认知行为疗法。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，引起心率增快、心脏收缩力增强。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等症状。需通过甲状腺功能检查和超声确诊，治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，严重者需放射性碘治疗。治疗期间需定期监测甲状腺激素水平。
4、心律失常
房颤、室性早搏等心律失常疾病会导致心跳节律异常，产生心慌、漏跳感。动态心电图能明确诊断，轻度早搏可观察，频发者需使用盐酸胺碘酮片、盐酸索他洛尔片等药物。持续性房颤可能需要射频消融手术，术后需长期服用华法林钠片预防血栓。
5、贫血
血红蛋白不足时，心脏代偿性加快泵血速度以维持供氧，从而引发心悸。多伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加红肉、动物肝脏摄入。重度贫血可能需要输血治疗，并排查消化道出血等潜在病因。
日常应注意保持规律作息，避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。若心悸发作频繁或伴随胸痛、晕厥，须立即就医排查冠心病、心肌病等严重疾病。监测血压和心率变化，记录发作时间与诱因有助于医生诊断。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
