肾结石患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐饮食，限制动物蛋白和过量维生素C摄入。饮食调整需结合结石成分分析，主要有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、感染性结石等类型。
1、高草酸食物
菠菜、甜菜、坚果等草酸含量高的食物可能促进草酸钙结石形成。草酸与钙结合后易在尿液中结晶沉积，长期过量摄入会增加结石复发风险。建议焯水处理蔬菜减少草酸，每日坚果摄入控制在20克以内。尿酸结石患者也需控制草酸摄入以防混合型结石。
2、高嘌呤食物
动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物代谢后产生尿酸，易诱发尿酸结石。嘌呤代谢异常患者每日嘌呤摄入应低于300毫克。急性发作期需禁用海鲜啤酒，缓解期可少量食用去皮禽肉。合并痛风患者需同步控制血尿酸水平。
3、高盐食品
腌制食品、加工肉类等含钠量高的食物会增加尿钙排泄。钠离子与钙离子竞争重吸收，每增加100毫摩尔钠摄入可使尿钙增加25毫克。每日食盐摄入建议控制在3-5克，避免酱油、味精等隐形盐。磷酸钙结石患者尤其需严格限盐。
4、动物蛋白
红肉、蛋黄等动物性蛋白代谢产生酸性物质和钙负荷。过量摄入会使尿液pH值降低，促进尿酸盐和胱氨酸结晶。建议每日蛋白质总量每公斤体重0.8-1克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。胱氨酸结石患者需采用低蛋氨酸饮食。
5、维生素C补充剂
每日超过1000毫克维生素C可能转化为草酸。建议通过天然果蔬补充维生素C，避免大剂量补充剂。柑橘类水果需适量食用，因其含枸橼酸可抑制结石但糖分较高。感染性结石患者需同时控制维生素C和钙的摄入。
肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。可适量饮用柠檬水增加尿枸橼酸含量，但避免浓茶咖啡等利尿饮品。建议定期复查尿液分析和B超监测，根据结石成分调整饮食方案。突发腰痛血尿需及时就医，避免自行服用排石药物。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
