月经不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。长期月经不干净可能影响身体健康，建议及时就医检查。
1、内分泌失调
长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。表现为月经周期延长、经量时多时少，可能伴随痤疮、脱发。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。
2、子宫肌瘤
子宫肌层良性肿瘤可能压迫宫腔或影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。黏膜下肌瘤更容易引起持续性出血，可能伴有痛经、贫血。超声检查可明确诊断，根据病情可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤，或行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物可能干扰内膜正常脱落，表现为经间期出血或月经淋漓不尽。宫腔镜检查是诊断金标准，小息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜息肉电切术，术后可能使用炔诺酮片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等血液疾病或长期服用阿司匹林可能导致凝血异常，表现为月经持续时间超过7天，经血色淡且不易凝结。需进行凝血四项、血小板计数等检查，确诊后需治疗原发病，必要时输注凝血因子或血小板。
5、黄体功能不全
黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前脱落，造成经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相不足11天，孕酮检测可辅助诊断。医生可能推荐黄体酮软胶囊支持黄体功能，配合维生素E胶囊改善卵巢血液循环。
月经不干净期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，避免盆浴和性生活。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。记录月经周期和出血情况，就医时提供详细病史。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠有助于内分泌调节。若出血超过两周或出现头晕乏力等贫血症状，须立即就诊。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
