睾丸右侧肿大可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。睾丸右侧肿大通常由局部炎症、血液循环障碍、组织结构异常等原因引起，表现为单侧阴囊肿胀、疼痛或坠胀感。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是睾丸静脉丛异常扩张导致的病变，可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关。患者常表现为患侧阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。可通过阴囊彩超确诊，轻度者可穿紧身内裤托高阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善症状。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌逆行感染引起，常见病原体为大肠杆菌或淋球菌。急性期表现为睾丸剧痛伴发热，慢性期以隐痛和结节为主。需进行尿常规及超声检查，治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷。若形成脓肿需手术引流。
3、睾丸扭转
睾丸扭转是精索旋转导致血供中断的急症，多发于青少年。典型症状为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。彩色多普勒超声显示血流信号减弱，需在6小时内手术复位固定，否则可能导致睾丸坏死。术后需服用布洛芬缓释胶囊镇痛，并定期复查睾丸功能。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体异常积聚，可能与创伤或炎症有关。表现为无痛性阴囊肿大，透光试验阳性。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术。合并感染时可用头孢呋辛酯片抗炎，术后避免剧烈运动防止复发。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多见于20-40岁男性，典型表现为无痛性睾丸硬结。绒毛膜癌等恶性肿瘤生长迅速，可能伴有乳腺增生。需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊，根治性睾丸切除术是主要治疗方式，术后根据病理类型配合顺铂注射液等化疗药物。
日常需避免阴囊部位外伤和长时间骑行，选择透气棉质内裤保持局部干燥。急性期应卧床休息并用毛巾垫高阴囊，避免辛辣食物刺激。定期自我检查睾丸形态和质地变化，发现异常肿块或持续肿胀超过两周时，须立即至泌尿外科就诊。术后患者应遵医嘱复查超声和激素水平，警惕对侧睾丸病变发生。
编辑：boheyiliao 来源：男科
