牙齿遇冷热都痛可能与牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙龈退缩等原因有关。牙齿遇冷热疼痛通常由牙齿结构异常或疾病导致，建议及时就医检查明确病因。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓引发疼痛。可能与长期横向刷牙、酸性饮食等因素有关。治疗可选用含钾盐的抗敏感牙膏，如舒适达抗敏牙膏，或由医生进行脱敏剂涂布、树脂封闭等处理。
2、龋齿
龋洞形成后牙体硬组织缺损，冷热刺激直接作用于牙髓神经。常伴随食物嵌塞、牙齿变色等症状。需通过银汞合金充填或复合树脂修复治疗，中深度龋坏可能需根管治疗。日常可使用含氟牙膏如高露洁含氟牙膏预防龋齿进展。
3、牙髓炎
细菌感染导致牙髓充血水肿，冷热刺激引发剧烈放射性疼痛。多由未治疗的龋齿发展而来，夜间痛感可能加重。需进行根管治疗清除感染组织，必要时配合服用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
4、牙隐裂
牙齿表面存在肉眼难辨的微裂纹，冷热刺激通过裂纹传导引发短暂锐痛。常见于咀嚼硬物或牙齿结构薄弱者。轻度隐裂可通过树脂粘接修复，严重者需全冠修复保护。避免用患牙咬硬物可防止裂纹扩展。
5、牙龈退缩
牙周疾病或机械损伤导致牙龈下移，牙根面暴露对温度敏感。可能伴随牙齿松动、刷牙出血等症状。需进行牙周基础治疗，使用牙线及软毛牙刷清洁，必要时行牙龈移植手术覆盖暴露根面。
日常应避免过冷过热饮食交替刺激，使用软毛牙刷及巴氏刷牙法。定期口腔检查可早期发现牙齿异常，出现持续疼痛或夜间痛需立即就诊。牙髓炎等疾病延误治疗可能导致牙齿丧失，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
