血压150/96毫米汞柱属于一级高血压，是否需要吃药需结合个体情况评估。初次发现血压升高且无其他危险因素时，可先通过生活方式干预控制；若合并糖尿病、冠心病等疾病或生活方式调整无效，则需遵医嘱用药。
对于无并发症的一级高血压患者，医学上通常建议先进行3-6个月的非药物干预。每日钠盐摄入量控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周保持150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。超重者减轻体重5-10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。同时需戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和精神紧张。通过家庭血压监测记录早、晚各两次测量值，持续观察血压变化趋势。
当存在靶器官损害如左心室肥厚、肾功能异常，或合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，需立即启动药物治疗。妊娠期高血压、难治性高血压等特殊人群也应尽早用药。临床常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者年龄、并发症及药物相互作用，例如合并痛风者禁用利尿剂，双侧肾动脉狭窄者禁用普利类药物。
建议定期进行血常规、尿常规、心电图等检查评估靶器官状态。血压控制目标一般为140/90毫米汞柱以下，老年患者可适当放宽至150/90毫米汞柱。若出现头痛、视物模糊等急症症状，或血压突然超过180/120毫米汞柱，需立即就医处理高血压急症。长期管理需注意避免擅自增减药量，所有用药调整应在心内科医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
