肚子胃的右边疼可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等因素有关。右侧腹痛通常表现为隐痛、胀痛或绞痛，可能伴随恶心、发热等症状，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、胆囊炎
胆囊炎多由细菌感染或胆汁淤积导致，疼痛集中于右上腹并向右肩放射，常伴发热、恶心呕吐。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛。慢性期需低脂饮食，避免油腻食物刺激。
2、胆结石
胆结石阻塞胆管时可引发阵发性剧痛，疼痛可持续数小时，可能伴随黄疸。明确诊断后，无症状结石可观察，反复发作者需行腹腔镜胆囊切除术。药物溶石治疗可选用熊去氧胆酸胶囊，但需长期服用且效果有限。
3、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝区钝痛，伴有乏力、食欲减退。需检测肝功能及病毒标志物，急性期卧床休息，使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。慢性乙肝患者需长期抗病毒治疗如恩替卡韦分散片。
4、胃肠功能紊乱
饮食不当或精神紧张可引起功能性消化不良，表现为右上腹隐痛、嗳气。调整饮食规律，减少产气食物摄入，必要时服用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可改善肠道菌群。
5、肋间神经痛
肋软骨炎或胸椎病变可能刺激肋间神经，产生放射性疼痛，咳嗽时加重。局部热敷缓解症状，严重时使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛。若为带状疱疹早期，需早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。
出现右侧腹痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛性质、持续时间及诱因。建议清淡饮食，减少高脂、辛辣食物摄入，规律作息并控制情绪压力。若疼痛持续超过6小时、伴随高热或黄疸，需立即就医完善超声、血液检查明确诊断。慢性肝胆疾病患者需定期复查，遵医嘱调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
