乳牙龋齿可能由遗传因素、不良饮食习惯、口腔清洁不足、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。乳牙龋齿可通过改善饮食、加强口腔护理、使用含氟牙膏、窝沟封闭、充填治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分儿童因遗传导致牙釉质结构薄弱或唾液成分异常，先天抗龋能力较差。这类情况需家长加强预防性护理，如定期涂氟保护漆。临床常用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等局部氟化物增强牙釉质抗酸蚀能力，但须在牙科医生指导下使用。
2、不良饮食习惯
频繁摄入含糖饮料、饼干等黏性食物，致口腔长期处于酸性环境。建议家长控制儿童进食频率，用无糖酸奶、新鲜水果替代甜食。龋齿初期可能出现白垩色斑块，此时可使用含氟化钠的护牙素配合饮食调整。
3、口腔清洁不足
乳牙萌出后未及时清洁，牙菌斑堆积导致脱矿。家长需用指套牙刷帮助婴幼儿清洁，3岁以上儿童推荐使用含氟牙膏如儿童伢典草莓味牙膏。伴随牙龈红肿时，可配合葡萄糖酸氯己定含漱液辅助控制菌斑。
4、牙釉质发育不全
孕期营养不良或早产可能导致乳牙釉质矿化不良。临床表现为牙面粗糙易着色，可使用玻璃离子水门汀进行早期窝沟封闭。若已形成龋洞，需采用3M树脂材料进行微创充填。
5、细菌感染
变形链球菌等致龋菌通过共用餐具传播，导致牙齿出现黑褐色龋坏。重度龋齿可能引发牙髓炎，表现为夜间痛或冷热刺激痛。此时需进行乳牙根管治疗，配合樟脑酚棉球消毒，必要时使用氢氧化钙糊剂诱导根尖闭合。
家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，限制每天加糖食品摄入不超过2次，餐后及时漱口。夜间哺乳后需用纱布清洁牙面，避免奶瓶龋发生。对于已形成的浅龋，可选用含氟泡沫进行再矿化治疗，深龋则需及时就医防止感染扩散至恒牙胚。日常使用儿童专用含氟牙膏刷牙，每次用量不超过豌豆大小，培养正确的巴氏刷牙法习惯。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
