牙龈经常出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式干预。
1、牙菌斑堆积
长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙或咀嚼时出血。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝，每半年接受一次超声波洗牙。若发展为牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助消炎。
2、维生素缺乏
维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。日常可适量食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。
3、牙龈炎
牙龈组织受细菌感染引发炎症，伴随牙龈红肿、触碰易出血。可能与牙结石刺激或免疫力下降有关。除基础洁治外，可短期使用甲硝唑口颊片、碘甘油局部涂抹，配合过氧化氢溶液冲洗。避免吸烟饮酒加重炎症。
4、牙周炎
牙龈炎未及时控制可能发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收，出血量增多伴牙齿松动。需进行龈下刮治和根面平整术，严重者需牙周翻瓣手术。治疗期间可联用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物控制感染。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性牙龈出血且难以止血。需通过血常规、凝血四项等检查确诊，针对原发病使用环磷酰胺片、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，妊娠期或服用抗凝药物者需加强口腔监测。长期出血合并口臭、牙齿移位时应尽早就诊，糖尿病患者需特别注意控制血糖。日常饮食避免过硬过热食物，餐后用生理盐水漱口有助于保持口腔环境平衡。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
