牙掉了一小块可能由龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全、磨牙症或酸蚀症等原因引起。牙齿缺损通常表现为冷热敏感、咀嚼不适或外观异常，建议及时就医检查。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损，初期可能仅表现为牙面小黑点，随着龋洞加深会导致牙齿局部崩解脱落。龋齿引起的缺损多发生在咬合面或邻接面，常伴随冷热刺激痛或食物嵌塞。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填，严重者可能需嵌体修复。日常应使用含氟牙膏并定期涂氟预防。
2、牙外伤
咀嚼硬物、运动撞击等外力作用可能导致牙齿局部折裂，常见前牙切缘或后牙牙尖断裂。急性外伤后可能出现牙髓暴露性疼痛或松动，陈旧性损伤则易引发继发龋。小范围缺损可通过光固化树脂修复，累及牙髓时需根管治疗后全冠修复。建议避免用牙开瓶盖或咬硬壳类食物。
3、牙釉质发育不全
胚胎期釉质基质形成障碍会导致牙釉质结构脆弱，表现为牙齿表面粗糙、凹陷或片状剥脱。这类缺损多呈对称性分布，牙本质暴露后易发生敏感。轻度可采用渗透树脂治疗，大面积缺损需全瓷贴面修复。孕期注意营养均衡有助于预防胎儿釉质发育异常。
4、磨牙症
夜间磨牙或长期紧咬牙会造成牙齿过度磨损，特征性表现为咬合面扁平化伴釉质层缺失。长期磨耗可能导致牙髓炎或颞下颌关节紊乱。需定制咬合垫保护牙齿，配合甲钴胺片营养神经，严重者需咬合重建。心理压力是常见诱因，可通过冥想缓解紧张情绪。
5、酸蚀症
频繁摄入碳酸饮料、胃酸反流等化学侵蚀会导致牙釉质溶解，早期表现为牙面光滑凹陷，进展后出现大面积剥脱。典型好发于舌侧面或后牙咬合面。治疗需先控制胃酸或调整饮食，缺损处用氟化钠甘油糊剂脱敏后行复合树脂修复。饮用酸性饮品建议使用吸管减少接触。
日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查，发现早期龋坏及时处理。饮食上减少精制糖摄入，增加奶酪等富钙食物。牙齿缺损后即使无疼痛也应尽早就诊，防止龋坏蔓延或引发牙髓病变。修复后避免咀嚼黏性过大或过硬食物，定期复查修复体密合度。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
