盆腔炎和宫颈炎可能表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、性交疼痛等症状，可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、妇科千金片等药物。盆腔炎多由病原体上行感染引起，宫颈炎常与性传播病原体或细菌感染相关，需根据病原学检查结果针对性用药。
1、下腹疼痛
盆腔炎引起的下腹疼痛多为持续性钝痛，活动或性交后加重，可能伴随腰骶部坠胀感。宫颈炎疼痛通常局限于下腹正中或单侧，急性期可出现痉挛性疼痛。这类症状可能与盆腔充血、炎症刺激神经有关。治疗需根据感染类型选择抗生素，如淋病奈瑟菌感染可用头孢曲松钠注射液，衣原体感染推荐阿奇霉素分散片。
2、异常阴道分泌物
宫颈炎典型表现为脓性白带增多，可能带有血丝或异味，分泌物呈黄色或黄绿色。盆腔炎患者可能出现稀薄浆液性分泌物，合并厌氧菌感染时伴有鱼腥味。这种情况多由宫颈柱状上皮异位合并感染，或输卵管炎性渗出导致。临床常用甲硝唑阴道凝胶联合盐酸多西环素片治疗细菌性阴道病相关的混合感染。
3、性交疼痛
宫颈炎患者在性交时可能出现宫颈撞击痛，盆腔炎患者因盆腔脏器粘连会导致深部性交痛。这种症状与炎症导致的组织水肿、盆腔粘连有关。治疗需控制感染的同时改善局部血液循环，可遵医嘱使用左氧氟沙星片联合桂枝茯苓胶囊，严重粘连者需考虑腹腔镜松解手术。
4、排尿异常
约三成盆腔炎患者出现尿频尿急，因炎症刺激膀胱三角区所致。宫颈炎蔓延至尿道时可引起排尿灼热感。这类症状需与尿路感染鉴别，治疗原发病的同时可短期使用三金片缓解症状。病原体检测明确为支原体感染时，应选用敏感抗生素如克拉霉素缓释片。
5、发热乏力
急性盆腔炎可能出现38℃以上高热伴寒战，慢性患者常见低热和疲劳感。宫颈炎通常不引起全身症状，但合并盆腔扩散时会出现体温升高。这种情况提示感染较重，需静脉输注抗生素如注射用头孢西丁钠，配合清热解毒的中成药如妇炎康软胶囊。
盆腔炎和宫颈炎患者应避免性生活至症状完全消失，每日用温水清洗外阴但禁止阴道冲洗。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助抗炎。建议穿着棉质透气内裤，月经期勤换卫生巾。若出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医，抗生素治疗必须完成全程疗程以防转为慢性炎症。定期妇科检查有助于早期发现宫颈病变。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
