小腿外翻可通过调整步态、佩戴矫形支具、强化肌肉训练、物理治疗及手术矫正等方式改善。小腿外翻可能与先天骨骼发育异常、足弓塌陷、肌力失衡、外伤后遗症或佝偻病等因素有关，通常表现为行走时膝关节内扣、鞋底外侧磨损加重等症状。
1、调整步态
纠正内八字或外八字行走习惯，保持脚尖与膝盖方向一致。日常可进行直线行走练习，选择鞋底支撑性好的运动鞋，避免长期穿高跟鞋或过软平底鞋。足弓支撑鞋垫有助于改善足部受力分布，减轻小腿外侧肌肉代偿性紧张。
2、矫形支具
夜间佩戴膝关节矫形器可逐步调整下肢力线，儿童骨骼未闭合时使用效果更显著。定制矫形鞋垫能矫正足弓塌陷引发的代偿性外翻，需配合足踝稳定性训练。需注意每日佩戴时间不超过8小时，防止皮肤压伤。
3、肌肉训练
重点强化胫骨前肌和内侧腓肠肌，坐姿勾脚尖抗阻训练每组15次，每日3组。侧卧抬腿锻炼臀中肌可改善髋关节稳定性，减少膝关节内旋。运动后需拉伸外侧腓骨长肌，用泡沫轴放松髂胫束紧张部位。
4、物理治疗
体外冲击波可松解外侧肌群粘连，低频电刺激促进内侧肌群收缩。中医推拿采用点按阳陵泉、足三里等穴位调节经络平衡。严重者需结合动态关节松动术调整胫腓骨位置关系，每周治疗2-3次。
5、手术矫正
骨骺闭合后的严重畸形需行胫骨高位截骨术，配合内固定调整下肢力线。先天性骨骼异常者可考虑腓骨缩短术，术后需康复训练恢复关节活动度。手术适应证需经CT三维重建评估，术后可能有神经麻痹等并发症。
日常建议避免翘二郎腿或W型坐姿，游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。儿童发育期应保证每日600毫升牛奶摄入，预防维生素D缺乏性佝偻病。若伴随膝关节疼痛或身高增长停滞，需及时至骨科拍摄全长位X光片评估。矫正期间每月拍摄站立位下肢力线照片对比进展，所有训练需在康复师指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
