腰肌劳损与腰椎间盘突出症的症状区别主要体现在疼痛性质、诱发因素及伴随症状等方面。腰肌劳损多表现为腰部钝痛或酸胀感，活动后加重；腰椎间盘突出症则以放射性下肢疼痛、麻木为特征，可能伴随肌力下降。
1、疼痛性质
腰肌劳损的疼痛通常局限于腰部，呈持续性钝痛或酸胀感，按压肌肉时可能出现压痛。腰椎间盘突出症的疼痛多为锐痛或电击样痛，沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
2、活动影响
腰肌劳损患者在腰部活动时疼痛明显，尤其是弯腰、扭转动作，休息后症状可缓解。腰椎间盘突出症患者常因神经压迫导致特定体位受限，如直腿抬高试验阳性，严重时可能出现行走困难。
3、伴随症状
腰肌劳损一般无神经系统症状，偶见肌肉僵硬。腰椎间盘突出症多伴随下肢麻木、刺痛或肌力减退，严重者可出现马尾综合征，表现为会阴区麻木、排尿障碍。
4、诱发因素
腰肌劳损多因长期姿势不良、过度劳累或急性拉伤引起。腰椎间盘突出症常由椎间盘退变、外伤或突然负重诱发，肥胖、久坐人群风险较高。
5、影像学差异
腰肌劳损在X线或MRI检查中无结构性异常，仅见软组织劳损。腰椎间盘突出症通过MRI可明确显示椎间盘突出部位、神经根受压程度，CT能辅助判断骨性结构变化。
建议腰痛患者避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动强化腰背肌。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，但若出现下肢放射痛、大小便功能障碍等症状，需立即就医排除严重神经压迫。确诊腰肌劳损者可进行推拿、冲击波等康复治疗，腰椎间盘突出症患者需根据突出程度选择药物、牵引或微创手术干预。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
