颅骨粉碎性骨折属于严重颅脑损伤，需立即就医处理。该损伤可能导致颅内出血、脑组织受压或感染等并发症，严重时可危及生命或遗留神经系统后遗症。
颅骨粉碎性骨折指颅骨在多处断裂形成碎片，常由高能量外伤如车祸、高空坠落等导致。骨折碎片可能刺入脑组织或损伤血管，引发硬膜外血肿、脑挫裂伤等继发病变。患者往往伴随意识障碍、剧烈头痛、喷射性呕吐等典型症状，部分出现瞳孔不等大或肢体瘫痪等神经定位体征。影像学检查可见骨折线呈放射状或星芒状，部分病例合并颅底骨折引发脑脊液漏。
少数情况下，单纯线性骨折未伤及脑实质时，可能仅表现为局部头皮血肿或轻微头痛。但粉碎性骨折因骨片移位风险高，即使初期症状不显著，仍需密切观察迟发性颅内血肿的可能。儿童患者因颅骨弹性较好，可能出现乒乓球样凹陷骨折，但同样存在脑损伤风险。
患者应保持绝对卧床，避免头部移动加重损伤。急救时须固定颈部并监测生命体征，禁用镇痛药掩盖病情变化。治疗需神经外科团队评估，可能需行开颅血肿清除、骨折碎片复位或去骨瓣减压等手术。康复期要预防癫痫发作和颅内感染，后期可能需颅骨修补术恢复解剖结构。建议家属记录患者意识状态变化，出院后定期复查CT评估脑功能恢复情况。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
