肝内斑点状强回声是超声检查中常见的影像学描述，可能由肝内钙化灶、肝内胆管结石、肝血管瘤、肝内胆管积气或早期肝肿瘤等引起。建议结合其他检查明确诊断，及时就医评估。
肝内斑点状强回声在超声检查中表现为局部回声增强的小斑点，多数情况下属于良性病变。肝内钙化灶是最常见的原因，通常由既往感染、创伤或代谢异常导致钙盐沉积形成，这类病灶边界清晰且长期稳定，无须特殊处理但需定期复查。肝内胆管结石也可能表现为强回声斑点，多伴随胆管扩张或胆汁淤积症状，可通过超声造影或磁共振胰胆管成像进一步鉴别。肝血管瘤在超声下可能呈现强回声团块，增强CT或MRI能明确其血流特征，直径小于5厘米且无症状者通常只需观察。
少数情况下需警惕病理性改变。肝内胆管积气常见于胆肠吻合术后或胆道感染，强回声会随体位改变移动，需排查有无胆道瘘或产气菌感染。早期肝肿瘤如肝细胞癌或转移瘤在超声中可能呈现不均匀强回声结节，需结合甲胎蛋白检测和动态增强影像学检查。寄生虫感染如肝包虫病在钙化阶段也会出现特征性弧形强回声伴声影，疫区接触史和血清学检查有助于诊断。若强回声病灶伴有血流信号异常、周围组织浸润或短期内增大，应尽快进行穿刺活检排除恶性肿瘤。
发现肝内斑点状强回声后，建议完善肝功能、肿瘤标志物等血液检查，根据医生建议选择CT、MRI或超声造影等进一步检查。日常需避免饮酒和高脂饮食，规律作息减轻肝脏负担，每3-6个月复查超声监测变化。若出现右上腹隐痛、皮肤黄染或体重下降等症状应立即就诊。
编辑：boheyiliao 来源：肝胆疾病
