先破水没开指通常需要6-24小时进入产程，具体时间因人而异。破水后若无宫缩或感染迹象，可能需药物催产；若出现胎儿窘迫或感染风险，需紧急剖宫产。破水后应立即平卧并就医监测。
破水后宫颈未扩张时，多数产妇会在6-12小时内自然发动宫缩。此时医生会监测胎心及羊水性状，若无异常可等待自然临产。期间需保持会阴清洁，避免坐浴或剧烈活动。若超过12小时未临产，可能使用缩宫素注射液或地诺前列酮栓等药物诱发宫缩，同时预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素降低感染风险。
少数情况下破水后超过24小时仍无宫缩且宫颈未扩张，需评估胎儿状况。若出现胎心率异常、羊水浑浊或母体发热，可能需立即行子宫下段剖宫产术终止妊娠。对于妊娠不足34周的早产胎膜早破，可能需使用硫酸镁注射液抑制宫缩，并配合地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。
破水后无论是否开指，均需住院观察直至分娩结束。建议避免直立行走或乘坐颠簸交通工具，采用左侧卧位减少脐带受压风险。每日监测体温、血常规及C反应蛋白，警惕绒毛膜羊膜炎。分娩后需继续观察24小时，预防产后出血和感染。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
