妊娠高血压症状通常在妊娠20周后出现，多见于妊娠28周至分娩前。妊娠高血压可能与遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、营养失衡、免疫调节异常等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。建议孕妇定期产检，监测血压变化，出现异常及时就医。
1.血压升高
妊娠高血压最典型的症状是血压升高，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱。血压升高可能与胎盘缺血缺氧导致血管活性物质释放有关，通常伴随头晕、头痛等症状。孕妇可遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片、甲基多巴片等药物控制血压，同时需减少钠盐摄入，避免情绪波动。
2.蛋白尿
蛋白尿是妊娠高血压的重要指标，尿蛋白定量超过300毫克/24小时提示肾脏受损。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障破坏有关，通常伴随尿量减少、尿液泡沫增多等症状。孕妇需定期进行尿常规检查，严重者可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等药物，同时限制蛋白质摄入量。
3.水肿
妊娠高血压患者常出现下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至颜面和腹部。水肿可能与钠水潴留、低蛋白血症有关，通常伴随体重快速增长等症状。孕妇可抬高下肢促进静脉回流，限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时监测电解质平衡。
4.视觉异常
部分妊娠高血压患者会出现视力模糊、闪光感等视觉异常，可能与视网膜血管痉挛或视神经水肿有关。视觉异常通常伴随头痛、恶心等症状，提示病情进展。孕妇需立即就医，遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等降低颅内压，避免强光刺激。
5.上腹疼痛
严重妊娠高血压可能出现右上腹疼痛，可能与肝包膜下出血或肝细胞坏死有关。上腹疼痛通常伴随恶心呕吐、转氨酶升高等症状，提示发生HELLP综合征。孕妇需紧急住院治疗，遵医嘱使用硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物，必要时终止妊娠。
妊娠高血压孕妇需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充优质蛋白和钾离子。保证每日8小时睡眠，采取左侧卧位改善胎盘供血。每周监测体重增长，控制在0.5千克以内。避免长时间站立或久坐，适度进行散步等低强度运动。出现头痛、视物模糊等症状应立即就医，不可自行服用降压药物。产后仍需继续监测血压6周，部分患者可能发展为慢性高血压。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
