脾脏可能引起左侧肋骨下疼痛，常见于脾脏肿大、脾脏外伤或脾脏感染等情况。脾脏位于左上腹肋骨下方，其病变可能导致局部疼痛或牵涉痛。
脾脏肿大是左侧肋骨下疼痛的常见原因之一。脾脏肿大多由感染性疾病如传染性单核细胞增多症、疟疾等引起，也可能与血液系统疾病如白血病、淋巴瘤相关。脾脏肿大会牵拉被膜神经，产生持续性钝痛或胀痛，疼痛可放射至左肩背部。脾脏外伤如撞击伤、穿刺伤可导致脾脏破裂，表现为突发剧烈疼痛伴休克症状，属于急症需立即就医。脾脏感染如脾脓肿多由血行感染引起，表现为高热、寒战伴局部压痛。脾脏梗死多见于心脏疾病患者，因血栓脱落阻塞脾动脉分支导致，疼痛呈突发刀割样。
少数情况下左侧肋骨下疼痛可能与脾脏无关。肋软骨炎可表现为局部压痛但无脾脏肿大。带状疱疹早期可能出现肋间神经痛，后期出现特征性皮疹。胃炎或胃溃疡疼痛多与进食相关，可伴有反酸症状。胰腺炎疼痛常向腰背部放射，伴恶心呕吐。胸膜炎疼痛随呼吸加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。
出现左侧肋骨下疼痛建议及时就医检查，医生会根据病史、体检和超声、CT等影像学检查明确病因。避免剧烈运动和外伤，保持规律作息，注意观察疼痛性质变化及伴随症状。脾脏相关疾病需针对原发病治疗，严重脾损伤可能需手术干预。日常注意预防感染，避免过度劳累，出现持续疼痛或加重应及时复查。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
