牙龈出现脓包可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染或外伤性牙龈损伤等原因引起，可通过局部清创、药物治疗、根管治疗、手术引流或拔牙等方式治疗。
1、牙周脓肿
牙周脓肿可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、按压疼痛伴脓液渗出。治疗需由医生进行牙周袋冲洗，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染，严重者需接受牙龈翻瓣术。
2、根尖周炎
根尖周炎常因龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓肿，可见牙龈瘘管伴脓包。需通过根管治疗清除感染源，急性期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎可形成脓包，多伴有张口受限和颌面部肿胀。治疗采用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片抗感染，反复发作者建议拔除智齿。
4、龋齿继发感染
深龋导致牙髓暴露后可能引发根尖脓肿，脓液穿透骨膜在牙龈形成脓包。需彻底清除腐质后进行牙体修复，感染严重时可短期使用克林霉素磷酸酯凝胶。
5、外伤性牙龈损伤
硬物刺伤或刷牙过度可能造成牙龈撕裂，继发感染后形成局限性脓包。需清除创口异物后使用复方氯己定含漱液消毒，避免进食辛辣刺激性食物。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次洁牙。出现脓包后禁止自行挑破，避免感染扩散。建议立即就诊口腔科，通过牙片检查明确病因。治疗期间保持清淡饮食，适当补充维生素C促进牙龈修复，避免用患侧咀嚼硬物。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
