骨肿瘤膝关节置换主要包括定制型假体置换、铰链式假体置换和旋转铰链式假体置换三种类型。具体选择需根据肿瘤范围、骨质破坏程度及患者个体情况决定。
定制型假体置换适用于肿瘤侵犯范围局限且骨质保留较好的患者，通过术前影像学数据定制匹配的假体，能够最大限度保留关节功能。铰链式假体置换常用于肿瘤侵犯广泛但韧带结构尚可保留的病例，其单向活动设计可提供稳定性。旋转铰链式假体置换则针对肿瘤破坏严重且韧带功能丧失的情况，假体允许屈伸和旋转活动，更适合高活动需求的患者。手术需结合术中快速病理检查确认切除边界，术后需长期随访观察假体松动或感染等并发症。
术后康复应遵循循序渐进的原则，早期以被动关节活动为主，逐步过渡到负重训练。日常需避免剧烈运动或过度负重，定期复查影像学评估假体状态。营养方面需保证充足钙质和维生素D摄入，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。心理疏导对患者术后功能恢复和生活质量改善同样重要。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
