后脑勺被击打后头痛可通过冰敷镇痛、观察意识状态、限制颈部活动、药物缓解及影像学检查等方式处理。该症状通常由软组织损伤、脑震荡、颅内压变化、血管痉挛或颅骨骨折等因素引起。
1、冰敷镇痛：
受伤24小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷患处，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩局部血管减轻组织水肿，降低痛觉神经敏感度。避免直接接触皮肤防止冻伤，48小时后可改用温热敷促进淤血消散。
2、观察意识状态：
持续监测是否出现嗜睡、呕吐或视物模糊等神经系统症状。脑震荡患者可能出现短暂意识丧失或逆行性遗忘，需记录症状持续时间。若出现瞳孔不等大或肢体无力需立即就医排除硬膜外血肿。
3、限制颈部活动：
使用颈托固定或保持头部中立位减少颈椎活动。外力冲击可能造成寰枢椎半脱位或韧带拉伤，突然转动可能加重脊髓损伤。睡眠时用低枕保持颈椎生理曲度，避免长时间低头刷手机。
4、药物缓解：
医生可能开具对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药控制疼痛，禁用阿司匹林以防潜在出血风险。眩晕者可配合甲磺酸倍他司汀改善微循环，严重头痛伴恶心时需排除颅内出血后再考虑镇痛方案。
5、影像学检查：
CT扫描是排查颅骨骨折和颅内出血的首选，尤其适用于高处坠落或车祸等高能量损伤。儿童及孕妇优先考虑MRI检查避免辐射，脑血管造影可评估外伤性动脉夹层等血管病变。
伤后72小时内需保持安静休息，避免剧烈运动和屏气动作。饮食选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物减轻神经炎症，适量补充维生素B族营养神经。每日进行10分钟颈部肌肉等长收缩训练，逐步恢复颈椎稳定性。睡眠时采用侧卧姿势减轻颅压，枕头高度以下巴微收为宜。若头痛持续超过一周或出现耳鸣、视力变化等新发症状，需及时复查排除慢性硬膜下血肿可能。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
