妊娠糖尿病可能对孕妇和胎儿造成多种危害，主要包括孕妇高血糖相关并发症、胎儿发育异常及分娩风险增加。妊娠糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、遗传因素、肥胖等因素引起，需通过血糖监测、饮食调整及必要时胰岛素治疗进行干预。
1、孕妇并发症
妊娠糖尿病孕妇可能出现妊娠期高血压、子痫前期等血管病变，增加早产和剖宫产概率。高血糖环境易引发泌尿系统感染，长期未控制可能导致产后2型糖尿病。孕妇可能出现多饮多尿、乏力等症状，需通过血糖仪监测空腹及餐后血糖，必要时使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。
2、胎儿发育异常
母体高血糖可导致胎儿高胰岛素血症，引发巨大儿（出生体重超过4000克）风险增加3-4倍。胎儿可能出现肩难产、低血糖等新生儿并发症，部分患儿远期肥胖和代谢综合征概率升高。超声检查可发现胎儿腹围增长过快，需通过调整孕妇碳水化合物摄入量和运动频率干预。
3、分娩风险
巨大儿可能造成产道损伤、产后出血等分娩并发症，阴道分娩中转剖宫产率显著提高。新生儿出生后易发生呼吸窘迫综合征，需在新生儿科监护24-48小时。分娩时建议选择具备新生儿抢救条件的医疗机构，产后需监测新生儿血糖水平。
4、代谢影响
妊娠糖尿病孕妇产后5-10年内发展为2型糖尿病的概率较高，子代青春期肥胖和糖耐量异常风险增加。这种代谢记忆效应与胎儿期胰腺β细胞功能编程改变有关，建议产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验复查。
5、器官损伤
长期未控制的高血糖可能导致胎儿心脏室间隔增厚、肾脏体积增大等器官结构异常，部分患儿出现先天性心脏病。孕期超声心动图检查可早期发现异常，严格控制血糖能降低胎儿器官发育畸形的风险。
妊娠糖尿病患者应每日监测四次血糖（空腹及三餐后2小时），主食选择低升糖指数的燕麦、糙米等粗粮，搭配适量鱼肉、豆制品补充优质蛋白。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行，避免空腹运动引发低血糖。产后建议每3年筛查糖尿病，新生儿定期监测生长发育指标。出现视力模糊、严重口渴等症状时需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
