宝宝细菌性发烧主要表现为体温异常升高、精神萎靡、食欲减退等症状。细菌性感染引起的发热通常由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体引起，可能伴随寒战、皮肤发红、局部感染灶红肿热痛等表现。若出现持续高热不退、抽搐、意识模糊等情况，建议家长立即带宝宝就医。
1、体温异常升高
细菌性发烧时宝宝体温可能快速升至38.5摄氏度以上，腋下测温更为准确。发热可能呈现间歇性或持续性特点，使用退热药物后体温下降不明显。部分患儿会出现手脚冰凉而躯干滚烫的体温分布不均现象，这与细菌毒素影响体温调节中枢有关。家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂帮助退热，同时避免过度包裹衣物。
2、精神萎靡
细菌感染会导致宝宝出现明显精神不振，表现为嗜睡、反应迟钝、哭闹减少或异常烦躁。与普通病毒性感冒不同，细菌性发热患儿往往在退热期间仍保持萎靡状态。这种情况可能与细菌内毒素引起的全身炎症反应有关，常见于化脓性扁桃体炎、尿路感染等疾病。家长需密切观察宝宝意识状态变化。
3、食欲减退
细菌性发热常伴随消化功能紊乱，宝宝可能出现拒食、呕吐、腹泻等症状。金黄色葡萄球菌感染时还可能引发腹痛腹胀。这种情况与细菌毒素作用于胃肠黏膜及消化酶活性受抑制有关。家长可准备米汤、稀释果汁等流质食物，少量多次喂养。若持续24小时以上无法进食，需考虑静脉补液治疗。
4、伴随体征
细菌感染往往存在局部病灶表现，如耳道流脓提示中耳炎，咳嗽伴痰鸣可能为支气管肺炎，排尿哭闹可能系尿路感染。部分患儿会出现特征性皮疹，如猩红热样弥漫性红斑或化脓性疱疹。这些体征有助于判断感染部位，家长应详细记录症状特点供医生参考。血常规检查通常显示白细胞和中性粒细胞明显升高。
5、特殊表现
婴幼儿细菌性发热可能出现惊厥、前囟隆起等严重症状，这与血脑屏障功能不完善有关。B族链球菌感染新生儿可表现为体温不升反降、肌张力低下等非典型症状。耐药菌感染患儿可能出现抗生素使用后体温反复波动。这些情况需立即进行血培养、脑脊液检查等深入诊断，避免延误化脓性脑膜炎等重症治疗时机。
家长应保持宝宝居住环境通风，体温超过38.5摄氏度时可进行温水擦浴物理降温。注意补充水分预防脱水，选择易消化的米粥、面条等食物。避免擅自使用抗生素，所有药物需在儿科医生指导下使用。恢复期可适当补充含益生菌的酸奶帮助肠道菌群重建，但出现反复发热或症状加重时须及时复诊。日常需按时完成疫苗接种，特别注意肺炎球菌疫苗和Hib疫苗的接种，这些措施能有效预防常见细菌性感染。
编辑：boheyiliao 来源：内科
