躺下后腰部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、骨质疏松等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、腰肌劳损
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，躺下时肌肉放松后可能出现疼痛。通常表现为腰部酸胀感，活动后减轻。可通过热敷、按摩缓解，避免久坐久站，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时，平躺可能加重椎间盘压力，引发腰部放射痛。可能伴随下肢麻木、无力等症状。需避免弯腰搬重物，急性期卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、强直性脊柱炎
该病属于慢性炎症性疾病，夜间卧床时脊柱僵硬疼痛明显，晨起活动后减轻。可能伴随髋关节疼痛、脊柱活动受限。需保持规律运动，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制病情。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石在体位改变时可能移动刺激尿路，引发腰部绞痛。疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频。建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒。
5、骨质疏松
椎体骨量减少可能导致卧位时椎体受压产生隐痛，常见于绝经后女性。可能伴发身高变矮、驼背。需补充钙剂和维生素D，遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、鲑降钙素注射液，避免跌倒骨折。
日常应注意保持正确睡姿，选择硬度适中的床垫，避免腰部受凉。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。如疼痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状，须立即就医排查严重病因。饮食上适当增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，控制体重减轻腰椎负担。
编辑：boheyiliao 来源：内科
