眼底黄斑色素紊乱是一种黄斑区的病理改变，可能与年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜色素上皮炎等疾病有关。主要表现包括视力下降、视物变形、中心暗点等症状。
1、年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是导致黄斑色素紊乱的常见原因，可能与长期光损伤、遗传因素、氧化应激等因素有关。患者可出现视力逐渐下降、视物变形等症状。治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或配合激光光凝治疗。日常需避免强光刺激，补充叶黄素等视网膜营养素。
2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于中青年人群，可能与精神紧张、激素水平异常有关。典型表现为突发性视力下降、视物变小变形。多数病例在3-6个月内可自行恢复，严重者可遵医嘱使用乙酰唑胺片改善视网膜水肿，或采用半剂量维替泊芬光动力治疗。
3、视网膜色素上皮炎
视网膜色素上皮炎属于炎症性疾病，可能与病毒感染、自身免疫反应有关。特征性表现为视力急剧下降伴中心暗点，眼底检查可见黄斑区色素紊乱。急性期可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗，配合卵磷脂络合碘片促进渗出吸收。恢复期需定期复查光学相干断层扫描。
4、病理性近视
高度近视患者可能因眼轴过度延长导致黄斑区视网膜色素上皮萎缩，表现为进行性视力减退。需通过光学相干断层扫描监测黄斑结构变化，必要时可考虑后巩膜加固术。日常应控制近视进展，避免剧烈运动导致视网膜脱离。
5、药物毒性反应
长期使用氯喹、羟氯喹等药物可能引起黄斑区色素紊乱，早期表现为视力模糊、畏光。用药期间需每半年进行眼底检查，发现异常应及时停药。可遵医嘱使用维生素E软胶囊等抗氧化剂辅助治疗。
出现黄斑色素紊乱症状时应及时到眼科进行眼底检查、光学相干断层扫描等检查。日常需戒烟限酒，避免强光直射眼睛，适量补充富含叶黄素的深色蔬菜。建议40岁以上人群每年进行眼底检查，糖尿病患者需严格控制血糖。视力突然变化时须立即就医，避免延误治疗时机。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
