肝脏低密度结节是指在影像学检查中发现的肝脏局部密度低于周围正常组织的病灶，可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肝脓肿或肝癌等疾病引起。
1、肝囊肿
肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性或退行性改变，囊内充满清亮液体。多数患者无明显症状，较大囊肿可能压迫周围组织导致右上腹隐痛或饱胀感。超声检查可明确诊断，无症状者无须治疗，体积较大时可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤由血管异常增生形成，属于良性肿瘤。常见于30-50岁女性，多数病灶小于5厘米且生长缓慢。增强CT可见特征性边缘强化表现。无明显症状者定期随访即可，若出现破裂风险或压迫症状，可选择肝动脉栓塞术或手术切除。
3、肝局灶性结节增生
肝局灶性结节增生是肝细胞对局部血管异常的增生反应，与口服避孕药相关。CT平扫呈等或稍低密度，中央瘢痕为其典型特征。通常无须特殊处理，但需与肝癌鉴别，必要时可行穿刺活检确诊。
4、肝脓肿
肝脓肿多由细菌或阿米巴原虫感染引起，表现为发热、肝区疼痛及白细胞升高。影像学显示低密度灶伴环形强化，脓液培养可明确病原体。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，合并糖尿病者需控制血糖，较大脓肿需穿刺引流。
5、肝癌
原发性肝癌或转移性肝癌均可表现为低密度结节，常伴有乙肝病史、消瘦等症状。增强CT显示动脉期快速强化、静脉期快速消退的典型表现。确诊需结合甲胎蛋白检测和病理活检，治疗方式包括肝切除术、射频消融术或靶向药物如索拉非尼片。
发现肝脏低密度结节应完善增强CT或MRI检查明确性质，避免过度焦虑但需重视定期随访。日常需戒酒、控制脂肪摄入，肝炎患者应规范抗病毒治疗。若结节短期内增大或出现腹痛、黄疸等症状，需立即就医排查恶性可能。建议每3-6个月复查超声监测变化，必要时进行多学科会诊。
编辑：boheyiliao 来源：前列腺疾病
