47岁功能性子宫出血属于异常情况，可能与内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关，需通过药物调理或手术治疗。功能性子宫出血的处理方式主要有调整生活方式、使用孕激素类药物、放置宫内节育系统、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术。
1、调整生活方式
保持规律作息有助于改善内分泌紊乱，避免熬夜或过度劳累。适当增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，预防因长期出血导致的贫血。控制体重在合理范围内，肥胖可能加重激素水平异常。
2、使用孕激素类药物
地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可调节子宫内膜周期性脱落。炔诺酮环丙孕酮片能抑制子宫内膜过度增生。这类药物需严格遵医嘱周期性使用，突然停药可能导致突破性出血。用药期间需监测肝功能变化。
3、放置宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素，减少子宫内膜增生。适用于无生育需求且药物治疗无效的患者。可能出现经量减少、点滴出血等副作用，通常3-6个月后逐渐缓解。需定期复查位置是否正常。
4、子宫内膜切除术
宫腔镜下切除部分子宫内膜可控制顽固性出血，保留子宫器官。术后可能出现宫腔粘连、感染等并发症。该手术不影响卵巢功能，但会降低妊娠概率。适合已完成生育的子宫腺肌症患者。
5、子宫动脉栓塞术
通过阻断子宫动脉血流减少出血，适用于合并子宫肌瘤的患者。术后可能出现下腹坠痛、发热等栓塞后综合征。该微创手术恢复较快，但存在卵巢功能早衰风险。需术后3个月评估出血改善情况。
47岁女性出现异常子宫出血应及时就医检查，通过超声评估子宫内膜厚度，必要时行诊断性刮宫排除恶变。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持外阴清洁预防感染。适度进行快走、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动加重出血。记录出血周期和量变化，复诊时提供详细病史帮助医生判断病情。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
