来月经时排便肛门痛可能与激素变化、盆腔充血、肛裂或痔疮等因素有关。月经期盆腔充血可能压迫直肠，激素变化可能影响肠道蠕动，原有肛肠疾病可能在经期加重。
1、激素变化
月经期前列腺素水平升高会刺激子宫收缩，同时可能引起肠道平滑肌收缩增强。这种激素变化可能导致排便时肠道蠕动异常，肛门括约肌过度紧张，产生疼痛感。建议经期保持腹部保暖，适量饮用温水缓解痉挛。
2、盆腔充血
月经期盆腔血管扩张充血可能压迫直肠，导致排便阻力增加。充血状态会使肛门局部敏感度升高，排便时易出现灼痛或胀痛。可尝试膝胸卧位缓解盆腔压力，避免久坐久站。
3、肛裂
原有肛裂患者在月经期更易出现排便疼痛，可能与局部血液循环改变有关。典型表现为排便时刀割样疼痛，粪便表面可见鲜红色血迹。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等药物缓解症状。
4、痔疮
经期盆腔静脉回流受阻可能加重痔疮充血，排便时痔核受挤压会产生坠痛或刺痛。可能伴有便后滴血、肛门异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴。
5、子宫内膜异位症
直肠型子宫内膜异位症可能在经期出现肛门坠痛，疼痛呈周期性加重，可能伴随排便习惯改变。该情况需通过肠镜或核磁共振确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶发展。
经期应注意保持肛门清洁，排便后使用温水冲洗。饮食选择富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等食物，避免辛辣刺激。每日进行提肛运动改善局部血液循环。若疼痛持续不缓解或伴随异常出血，建议及时至肛肠科就诊排除器质性疾病。经期避免进行肛门指检等侵入性检查，防止感染风险。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
