五岁孩子扁桃体肥大可能自愈，也可能需要医疗干预。扁桃体肥大通常由反复感染、过敏或生理性增生引起，部分儿童随年龄增长腺样体萎缩后可改善，但若伴随严重症状需及时就医。
部分儿童因生理性扁桃体增生或轻度感染导致的肥大，可能在8-10岁后随着免疫系统发育逐渐缩小。此类情况通常表现为轻微打鼾或偶发咽痛，无明显呼吸障碍或进食困难，可通过保持口腔卫生、避免接触过敏原、适当增加饮水量等方式促进恢复。若扁桃体肥大由急性细菌感染引起，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物控制炎症后，肥大程度可能减轻。
若扁桃体肥大导致睡眠呼吸暂停、长期口呼吸影响颌面发育，或每年发作化脓性扁桃体炎超过5次，则自愈概率较低。此类情况常伴随夜间憋醒、注意力下降、反复发热等症状，需通过扁桃体切除术或腺样体消融术治疗。过敏体质儿童合并过敏性鼻炎时，肥大可能持续存在，需配合氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制过敏反应。
建议家长定期观察孩子睡眠质量及呼吸状态，避免二手烟刺激，饮食上减少辛辣及冰冷食物摄入。若出现持续高热、吞咽困难或发育迟缓，应及时至耳鼻喉科评估是否需要手术干预。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
