中度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式处理。中度脂肪肝通常由肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、高脂饮食、代谢综合征等原因引起。
1、调整饮食：
减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入。避免油炸食品、甜点、含糖饮料等。适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物有助于改善肝脏脂肪沉积。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少油脂使用。
2、增加运动：
每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于消耗多余脂肪，改善胰岛素敏感性。避免久坐不动，可结合抗阻训练增强肌肉量。运动应循序渐进，避免过度劳累。
3、控制体重：
通过饮食和运动将体重控制在合理范围内，目标为3-6个月内减重5%-10%。避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。定期监测体重变化，保持长期体重管理。
4、戒酒：
酒精会加重肝脏负担，导致脂肪肝进展。应完全戒酒或严格限制饮酒量。对于酒精性脂肪肝患者，戒酒是治疗的关键措施。避免含酒精的饮料和食物，如酒心巧克力、醉蟹等。
5、药物治疗：
在医生指导下可考虑使用护肝药物如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。合并代谢异常者可配合使用改善胰岛素敏感性的药物。药物治疗需定期复查肝功能，评估疗效。避免自行购买和使用保肝药物。
中度脂肪肝患者应定期进行肝功能检查和肝脏超声监测，每3-6个月复查一次。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。管理好血压、血糖、血脂等代谢指标。如出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。通过综合干预，多数中度脂肪肝可得到改善甚至逆转。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
