内痔通常由肛垫下移、静脉曲张、长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。内痔是肛门齿状线以上直肠末端黏膜下血管丛扩张形成的柔软静脉团，主要表现为无痛性便血、痔核脱出等症状。
1、肛垫下移
肛垫是直肠末端的正常组织结构，由血管、平滑肌和结缔组织构成。随着年龄增长或长期腹压增高，肛垫的支持结构逐渐松弛，导致肛垫下移形成内痔。这种情况可能伴随排便时痔核脱出，但多数可自行回纳。改善措施包括避免久蹲、提肛运动等。
2、静脉曲张
直肠静脉丛长期充血会导致静脉壁弹性减弱，形成迂曲扩张的静脉团。这种情况可能与门静脉高压、盆腔肿瘤压迫等因素有关，通常表现为间歇性便血。患者需避免饮酒和辛辣饮食，必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等药物。
3、长期便秘
排便时过度用力会使直肠静脉回流受阻，长期反复刺激易诱发内痔。这种情况常伴随肛门坠胀感，粪便表面可见鲜红色血迹。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂改善排便。
4、久坐久站
长时间保持固定体位会影响盆腔血液循环，导致静脉血液淤积。这种情况常见于司机、办公室人员等职业，可能伴随肛门潮湿瘙痒。每小时活动5-10分钟，使用痔疮坐垫可减轻症状，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓。
5、妊娠因素
增大的子宫压迫下腔静脉，同时孕激素水平升高会松弛血管壁，双重作用易引发内痔。这种情况多发生在妊娠中晚期，分娩后多可缓解。孕妇可尝试侧卧减轻压迫，必要时在医生指导下使用孕产妇专用痔疮膏。
预防内痔需保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物和长时间如厕，建议进行快走、游泳等促进盆腔血液循环的运动。出现持续便血或痔核嵌顿应及时就医，避免自行使用刺激性药物。排便后建议用温水清洗肛门，选择透气棉质内裤减少局部摩擦。
编辑：boheyiliao 来源：外科
