腹泻便血可能由痔疮、肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起。腹泻便血可能与饮食不当、感染、肠道病变等因素有关，通常表现为腹痛、里急后重、黏液脓血便等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血。内痔出血多为鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，通常无痛感。外痔可能伴随肛门疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
2、肠炎
细菌性或病毒性肠炎可能损伤肠黏膜导致出血，常见于进食不洁食物后。表现为水样腹泻伴血丝、发热、恶心呕吐。需完善粪便常规检查，细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物。治疗期间需补充电解质，避免高脂饮食。
3、肠息肉
肠道息肉表面血管破裂可引起便血，出血量较少且呈间歇性。息肉较大时可能引发肠梗阻症状如腹胀、排便习惯改变。确诊需依赖肠镜检查，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需手术处理。术后需定期复查，减少红肉及加工食品摄入。
4、溃疡性结肠炎
该病属于慢性非特异性炎症，病变多累及直肠和乙状结肠。典型症状为黏液脓血便伴里急后重，活动期可能出现发热、体重下降。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症。日常需采用低渣饮食，避免乳制品刺激。
5、肠癌
结直肠癌出血多因肿瘤溃破，血液常与粪便混合呈暗红色，可能伴随排便变形、贫血、消瘦。晚期可能出现肠梗阻或转移症状。确诊需进行肠镜活检，早期以手术切除为主，中晚期需结合放化疗。高危人群应定期筛查，保持规律运动及足量蔬菜摄入。
出现腹泻便血时需记录排便频率、血液性状及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。急性期应选择米汤、面条等低纤维饮食，症状缓解后逐步增加果蔬摄入。注意观察有无头晕、心悸等贫血表现，必要时检测血红蛋白。50岁以上人群或家族史阳性者建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。保持肛门清洁，便后可用温水清洗，避免用力擦拭。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
