眼睛黄斑病变通常是指黄斑区结构或功能异常，主要包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等类型。黄斑是视网膜中心负责精细视觉的关键区域，病变可能导致视力下降、视物变形等症状。
1、年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两种类型。干性表现为黄斑区脂质沉积和视网膜色素上皮萎缩，湿性则与脉络膜新生血管形成有关。患者可能出现中心视力模糊、视物变形。治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或配合叶黄素补充剂。
2、黄斑水肿
黄斑水肿常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起，表现为黄斑区液体积聚。患者主诉视力下降伴视物发暗。治疗需针对原发病控制血糖或血压，可遵医嘱使用曲安奈德眼内注射剂或氟轻松玻璃体内植入剂，必要时联合激光治疗。
3、黄斑裂孔
黄斑裂孔多为玻璃体牵拉所致，按严重程度分为1-4期。典型症状为中央视野缺损伴视物变形。早期可观察随访，全层裂孔需行玻璃体切除术联合内界膜剥除，术后可能需保持特定体位促进愈合。
4、中心性浆液性脉络膜视网膜病变
该病好发于中青年男性，与应激、激素水平相关。表现为黄斑区浆液性脱离，患者自觉视物变小、变色。多数病例3-6个月自愈，顽固病例可考虑半剂量光动力治疗或微脉冲激光。
5、黄斑前膜
黄斑前膜是视网膜表面的纤维增生膜，可能继发于炎症、外伤或特发性。轻度仅需定期观察，影响视力时需行玻璃体切割联合前膜剥离术。术后可能出现暂时性角膜水肿或晶状体混浊。
黄斑病变患者应避免吸烟，控制血压血糖，佩戴防蓝光眼镜减少光损伤。饮食注意补充深色蔬菜水果中的叶黄素和玉米黄质，如菠菜、蓝莓等。定期进行阿姆斯勒方格表自查，发现视物变形或中央暗影应及时就诊。避免剧烈运动以防出血性病变加重，保持规律作息有助于病情稳定。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
