脑溢血后遗症主要包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍等。脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多与高血压、动脉硬化等因素有关，可能导致脑组织损伤，进而引发多种后遗症。
1、运动功能障碍
脑溢血后运动功能障碍表现为偏瘫或肢体无力，通常由出血部位损伤运动神经传导通路引起。患者可能出现单侧肢体活动受限、肌张力异常或平衡能力下降。康复治疗包括物理治疗、运动训练及辅助器具使用，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
2、语言障碍
语言障碍多因出血影响大脑语言中枢导致，表现为失语症、构音障碍或理解能力下降。部分患者可能出现找词困难或语法错误。治疗需结合语言康复训练，严重者可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善脑循环药物。
3、认知功能下降
认知功能下降包括记忆力减退、注意力不集中和执行功能受损，与出血导致的脑组织损伤有关。患者可能出现定向力障碍或计算能力下降。康复需进行认知训练，必要时可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等促智药物。
4、吞咽困难
吞咽困难由延髓或大脑皮层吞咽中枢受损引起，可能导致饮水呛咳或进食困难。长期可能引发营养不良或吸入性肺炎。治疗包括吞咽功能训练、食物性状调整，严重时需鼻饲喂养，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液等减少分泌物药物。
5、情绪障碍
情绪障碍表现为抑郁、焦虑或情绪失控，与脑损伤及病后心理适应不良有关。患者可能出现兴趣减退或易激惹症状。干预措施包括心理疏导、行为疗法，必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
脑溢血后遗症康复需长期坚持，建议患者定期复查并配合专业康复计划。日常应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，避免情绪激动。家属需协助患者进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。出现发热、意识变化等异常情况应及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
