白天眼睛模糊晚上正常可能与视疲劳、干眼症、屈光不正、青光眼早期、白内障初期等因素有关。该症状可通过调整用眼习惯、人工泪液滴眼、验光配镜、降眼压药物、手术干预等方式改善。
1、视疲劳
长时间近距离用眼会导致睫状肌持续收缩，引发暂时性调节痉挛。表现为白天用眼后视物模糊，夜间休息后缓解。可能与屏幕使用过度、照明不足有关，常伴随眼胀头痛。建议每用眼40分钟远眺5分钟，热敷眼周促进血液循环，避免在摇晃环境中阅读。
2、干眼症
日间泪液蒸发过快或分泌不足会造成角膜表面干燥，光线散射导致视物模糊。夜间闭眼休息时泪膜得以修复。常见于长期佩戴隐形眼镜、空调环境工作人群，伴有异物感或灼热感。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液，严重时需进行泪小点栓塞术。
3、屈光不正
未矫正的近视、散光或老视在白天强光下瞳孔缩小，像差更明显导致视力下降。夜间瞳孔扩大时光学缺陷被部分抵消。多见于中老年或青少年群体，可能伴随眯眼、头痛。需通过医学验光确认度数，配戴框架眼镜或角膜接触镜，必要时考虑角膜屈光手术。
4、青光眼早期
日间眼压波动升高时压迫视神经，出现间歇性视朦，夜间平卧后眼压降低症状缓解。常见于高度近视、糖尿病患者，可伴虹视现象。需测量24小时眼压曲线，使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼压，晚期需进行小梁切除术。
5、白内障初期
晶状体混浊在强光下更易产生眩光，弱光环境反而提高对比敏感度。多见于老年人或长期紫外线暴露者，可能伴有色觉改变。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
建议保持每天2小时以上户外活动，摄入富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝。使用电子设备时开启护眼模式，保持环境湿度40%-60%。40岁以上人群应每年进行眼底检查，出现持续视力下降、视野缺损需立即就医。避免擅自使用含激素眼药水，眼部不适时可用无菌生理盐水冲洗结膜囊。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
