先兆流产可通过卧床休息、黄体支持治疗、止血药物、抑制宫缩药物、心理疏导等方式治疗。先兆流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫功能紊乱等原因引起。
1、卧床休息
卧床休息是先兆流产的基础治疗措施，减少活动可降低子宫收缩频率。建议采取左侧卧位，避免长时间站立或行走，禁止性生活及剧烈运动。每日保持10小时以上卧床时间，持续1-2周后根据症状改善情况逐步恢复日常活动。若出现阴道流血增多或腹痛加剧需立即就医。
2、黄体支持治疗
黄体功能不足时可使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行补充治疗。黄体酮胶囊每日200-300毫克分次口服，地屈孕酮片每次10毫克每日2次。用药期间需监测孕酮水平，治疗持续至妊娠12周左右。部分患者可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应，用药期间禁止突然停药。
3、止血药物
对于阴道流血症状可选用肾上腺色腙片或氨甲环酸片止血。肾上腺色腙片每次2.5-5毫克每日3次，氨甲环酸片每次1克每日3次。用药3天后若出血未减少需调整治疗方案。止血治疗期间需密切观察出血量变化，同时配合血常规检查排除贫血。
4、抑制宫缩药物
出现规律宫缩时可选用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩。盐酸利托君片初始剂量10毫克每4-6小时一次，根据宫缩情况调整用量。阿托西班需静脉给药，使用期间需监测心率血压变化。宫缩抑制治疗需持续至症状完全消失后48小时。
5、心理疏导
焦虑抑郁情绪可能加重先兆流产症状，建议通过专业心理咨询缓解压力。可采用放松训练配合正念冥想，每日进行20-30分钟呼吸练习。家属应避免施加精神压力，创造安静舒适的休养环境。严重焦虑者可短期使用低剂量阿普唑仑片，但需严格遵医嘱控制用药时间。
先兆流产患者需保持清淡饮食，适量补充优质蛋白和维生素E，每日饮水1500-2000毫升。避免摄入生冷、辛辣刺激性食物，禁止吸烟饮酒。穿着宽松衣物，保持会阴清洁干燥，每日更换棉质内裤。治疗后1周复查超声观察胚胎发育情况，期间出现腹痛加剧或出血量超过月经量需急诊处理。建议妊娠12周前避免长途旅行和重体力劳动。
编辑：boheyiliao 来源：产科
