胃部超声波检查通常能检测出胃壁增厚、胃溃疡、胃息肉、胃部肿瘤等病变。胃部超声波检查主要通过声波反射成像观察胃部结构异常，主要有胃壁层次异常、占位性病变、胃蠕动异常、胃内容物潴留、胃周淋巴结肿大等表现。
1、胃壁层次异常
胃部超声波可清晰显示胃壁的五层结构。当出现胃炎或早期胃癌时，可观察到黏膜层增厚、层次模糊；进展期胃癌则表现为全层胃壁不规则增厚。胃溃疡可见局部胃壁缺损伴周围水肿带。检查发现异常时需结合胃镜进一步确诊。
2、占位性病变
超声波对胃息肉、间质瘤等隆起性病变检出率较高。胃息肉多表现为黏膜层局限性隆起，基底较窄；胃间质瘤常见于肌层，呈均匀低回声团块。对于直径超过10毫米的病变，建议进行超声内镜检查或活检以明确性质。
3、胃蠕动异常
通过实时动态观察可评估胃蠕动功能。胃轻瘫患者可见蠕动波减少、幅度降低；幽门梗阻时出现逆蠕动和胃腔扩张。这类功能性改变常需结合钡餐造影或胃排空试验进行综合判断。
4、胃内容物潴留
空腹状态下胃内出现大量液体或食物残渣提示排空障碍。常见于糖尿病胃轻瘫、幽门狭窄等疾病。超声波可量化测量潴留液体积，为临床提供客观依据。检查前8小时禁食可提高准确性。
5、胃周淋巴结肿大
胃癌转移可导致胃周淋巴结肿大，超声波表现为类圆形低回声结节，皮髓质分界不清。但需注意与反应性增生鉴别，通常短径超过8毫米且成簇出现时更具临床意义。发现异常淋巴结应完善增强CT等检查。
胃部超声波检查具有无创、便捷的优势，但受气体干扰较大，对早期表浅病变敏感性低于胃镜。建议检查前禁食8小时，必要时饮水充盈胃腔以提高显像质量。发现可疑病变时，应及时进行胃镜检查或病理活检以明确诊断。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，出现持续上腹痛、消瘦等症状时应尽早就医。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
