掏耳朵掏出血可通过局部清洁、消毒处理、药物涂抹、避免刺激、就医检查等方式治疗。掏耳朵出血通常由外耳道损伤、外耳道炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、凝血功能障碍等原因引起。
1、局部清洁
掏耳朵出血后应立即停止掏耳动作，用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口可见的血迹，避免将棉签深入耳道内部。可用生理盐水冲洗外耳道，水温需接近体温，冲洗时头部偏向患侧，使液体自然流出。禁止使用酒精、双氧水等刺激性液体冲洗，以免加重黏膜损伤。
2、消毒处理
对于表浅的耳道皮肤损伤，可使用碘伏溶液进行消毒，用棉签蘸取少量碘伏沿耳道壁轻柔涂抹。消毒后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。若出血量较多或持续渗血，需用无菌纱布轻压止血，并及时就医处理。
3、药物涂抹
对于合并感染的外耳道损伤，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏涂抹。伴有明显疼痛时可短期使用利多卡因凝胶局部镇痛。若为真菌性外耳道炎引起的出血，需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。所有药物使用前需清洁并擦干患处。
4、避免刺激
治疗期间禁止掏耳、戴耳机或使用耳塞，避免外力碰撞耳部。洗头时可用防水耳塞保护，睡眠时避免压迫患耳。饮食需清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒以减少黏膜充血。若为过敏体质，需排查并避免接触致敏原如洗发水、染发剂等。
5、就医检查
当出血伴随听力下降、眩晕、耳闷胀感时，可能提示鼓膜穿孔或中耳损伤，需进行耳内镜和听力检查。凝血功能异常患者需完善血小板计数、凝血四项等实验室检查。深部耳道出血或反复出血者需排除外耳道肿瘤等器质性疾病，必要时行CT或MRI检查。
日常应纠正掏耳习惯，耳垢具有自洁功能，过度清理反而易导致损伤。洗浴后可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干耳道。若耳垢堵塞影响听力，建议到耳鼻喉科由专业医生使用耵聍钩或吸引器清理。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者，出现耳部出血应及时就医预防严重感染。恢复期间保持规律作息，适当补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
