颈部出现两个喉结样凸起可能与甲状软骨角突出、甲状腺结节或颈部淋巴结肿大有关，需结合触诊和影像学检查明确性质。
1、甲状软骨角突出
部分人群甲状软骨上角发育明显时，可在喉结上方形成第二个骨性凸起。此为正常解剖变异，触诊质地坚硬且固定，通常无须处理。若伴随吞咽疼痛或压迫感，可能与软骨膜炎有关，可进行超声检查排除炎症。
2、甲状腺结节
甲状腺峡部或侧叶结节增大时可能形成类喉结样包块，触诊质地中等且随吞咽移动。可能与碘缺乏、桥本甲状腺炎等因素有关，通常表现为颈部压迫感或声音嘶哑。需通过甲状腺超声和功能检查评估，必要时行细针穿刺活检。
3、颈部淋巴结肿大
颌下或颈深淋巴结持续肿大时可能形成硬结，常见于咽喉炎、结核或淋巴瘤。触诊质地韧、活动度差，可能伴随发热或体重下降。需进行血常规、EB病毒抗体检测及CT检查，确诊后需针对原发病治疗。
4、鳃裂囊肿
胚胎期鳃弓残留可能形成颈部囊性肿物，多位于胸锁乳突肌前缘，继发感染时质地变硬。超声可见无回声区，感染期需用头孢克肟颗粒抗炎，反复发作者需手术切除。
5、甲状舌管囊肿
甲状舌管未闭锁可导致中线部位囊性肿物，伸舌时包块上移为其特征。继发感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片，根治需行Sistrunk手术完整切除囊肿及舌骨中段。
发现颈部异常凸起应避免反复触摸刺激，记录包块变化情况。建议尽早就诊耳鼻喉科或普外科，完善颈部超声、CT等检查。日常注意保持呼吸道通畅，避免衣领过紧压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍等急症需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
