钾不足可能由饮食摄入不足、消化吸收障碍、肾脏排泄过多、药物影响、内分泌紊乱等原因引起。钾是维持神经肌肉功能和体液平衡的重要电解质，长期缺乏可能导致肌无力、心律失常等症状。
1、饮食摄入不足
长期偏食或极端节食可能导致钾摄入不足。新鲜蔬菜水果如香蕉、菠菜、土豆等是钾的主要膳食来源，若日常饮食中缺乏这类食物，可能引发轻度低钾血症。建议每日摄入至少2000-4000毫克钾，可通过增加紫菜、牛油果等富钾食物改善。
2、消化吸收障碍
慢性腹泻或肠道疾病会影响钾的吸收。克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病可能导致肠道黏膜损伤，伴随腹痛、黏液便等症状。治疗需针对原发病使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，同时补充氯化钾缓释片。
3、肾脏排泄过多
原发性醛固酮增多症等肾脏疾病会导致尿钾丢失增加。患者可能出现多尿、口渴等症状，实验室检查显示血钾降低伴尿钾升高。确诊后可使用螺内酯片拮抗醛固酮，严重者需手术切除肾上腺肿瘤。
4、药物影响
利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片会促进钾排泄，长期使用可能引发药物性低钾血症。糖皮质激素如泼尼松片也会导致钾分布异常。用药期间需定期监测血钾水平，必要时联合使用门冬氨酸钾镁片补充。
5、内分泌紊乱
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏会导致钾向细胞外转移，同时伴随多饮、体重下降等症状。治疗需静脉补液联合胰岛素注射液，并监测电解质。库欣综合征患者因皮质醇过量也可能出现低钾血症。
预防钾不足需保持均衡饮食，每日摄入足量新鲜蔬菜水果。高血压或心衰患者使用利尿剂时，应在医生指导下定期检测血钾。若出现不明原因的肌无力或心悸，建议及时就医检查电解质。烹饪时尽量保留食材原汁，避免长时间浸泡蔬菜导致钾流失。特殊人群如运动员或高温作业者，可适当增加富钾食物摄入。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
